为什么要"阶梯式"？牛奶中的主要过敏原（尤其是 β-乳球蛋白）经过高温烘焙会变性，过敏原性大幅降低。很多孩子在完全脱敏前会先耐受"烘焙奶"，再耐受"发酵奶"，最后才能喝纯牛奶。阶梯从低到高让身体慢慢适应，也能让家长看清孩子到底卡在哪一级。
谁适合用？既往有过轻/中度过敏史、目前在吃含奶面包无反应的孩子。严重过敏史（过敏性休克、喉头水肿、严重喘息）不要在家做，必须去过敏科在医生监护下进行。
五级阶梯
1STAGE
充分烘焙的含奶食品
含奶饼干、马芬、曲奇、蛋糕、含奶面包（180℃ 以上烘焙 ≥ 30 分钟）
你家孩子已经在这一级，说明耐受烘焙奶。
最低暴露
奶蛋白高度变性
2STAGE
含奶的轻烘焙食物
松饼、华夫饼、含奶饺子馅/包子馅、奶油面包夹心、含奶油的蛋糕
奶蛋白还有一部分变性，但比第一级活性略高。
低暴露
部分变性
3STAGE
硬质奶酪与黄油
切达奶酪、马苏里拉、帕玛森、黄油、含奶酪的披萨
从小块开始，比如先一立方厘米。发酵/成熟过程改变了一部分蛋白结构。
中等暴露
发酵/固化蛋白
4STAGE
酸奶与软质乳品
原味酸奶、冰淇淋、奶油汤、奶昔、软质奶酪（布里、卡门贝尔）
蛋白结构较接近生奶，进入真正的考验阶段。从一小勺开始。
中高暴露
接近原态
5STAGE
液态牛奶与配方奶
鲜牛奶、UHT 牛奶、奶粉冲泡、早餐麦片加牛奶
最后一级。从 5 毫升开始，不反应再逐步加到一整杯（150–200 毫升）。
最高暴露
原态奶蛋白
五条在家试探规则
- 一次只升一级。同一天内不要同时引入两种新食物，不然出问题你不知道是哪个引起的。
- 从小量开始，分次加量。新一级先给"一口"的量，观察 2 小时没事再加到正常份量。
- 连续 3 天无反应再升下一级。迟发型反应（比如湿疹、腹泻）可能在 24–72 小时后才出现。
- 挑"好时机"做。白天、在家、孩子健康状态下。感冒、发烧、出疹子、疫苗接种当天暂停。
- 记一份小日志。日期 / 吃了什么 / 多少量 / 有无反应。万一要去看医生，这份记录比化验单有用。
红线症状 · 立即停止并就医
- 嘴唇、眼睑、脸部肿胀
- 全身出现大片荨麻疹/风团
- 喷射状呕吐、持续腹痛
- 声音嘶哑、持续咳嗽
- 喘息、呼吸急促或困难
- 面色苍白、萎靡、意识模糊
以上任意一条 → 立即拨打 120 或前往急诊
什么时候该去医院而不是在家试
✅ 可以在家按阶梯试：既往只有轻度皮疹、偶尔腹泻，目前能吃含奶面包无反应。
⚠️ 建议先做 sIgE + 皮肤点刺再说：既往反应不清楚、家长不放心、或阶梯卡在某一级反复过不去。
🚫 一定要去专科医院做"口服食物激发试验"：既往有过敏性休克、喉头水肿、严重喘息史。这种孩子不要在家尝试，必须在医院监护下进行。