为什么鸡蛋要分阶梯？鸡蛋里的过敏原蛋白不止一种，怕热的先突破，耐热的最后突破。所以很多孩子先耐受烘焙蛋糕，再耐受全熟蛋，最后才能吃溏心蛋。临床数据：约 70% 的鸡蛋过敏儿童能耐受"充分烘焙"的鸡蛋，而烘焙蛋的规律摄入还能加速整体脱敏（Kim 2011, JACI）。
谁适合用？既往有过轻/中度鸡蛋过敏史、目前在吃含蛋烘焙食品（比如海绵蛋糕、曲奇）没反应的孩子。有过过敏性休克、严重呼吸道反应的孩子不要在家做，必须去过敏科在医生监护下进行。
一点点科学 · 为什么"烘焙蛋能吃 ≠ 溏心蛋能吃"
| 过敏原 | 英文名 | 耐热性 | 意义 |
|---|---|---|---|
| 卵类粘蛋白 | Ovomucoid · Gal d 1 | 🔥 耐热 · 烘焙也不破坏 | 持续性过敏的"真凶" |
| 卵白蛋白 | Ovalbumin · Gal d 2 | ❄️ 怕热 · 高温分解 | 只对它过敏的孩子，烘焙蛋安全 |
| 卵转铁蛋白 | Conalbumin · Gal d 3 | ❄️ 怕热 | 烘焙后失活 |
| 卵溶菌酶 | Lysozyme · Gal d 4 | 中等 | 少数人敏感 |
所以查过敏——"Gal d 1 阴性"是放开吃鸡蛋的最重要信号。那张 IgG 不耐受报告压根没测这个。
五级阶梯
1STAGE
充分烘焙的含蛋食品
海绵蛋糕、马芬、曲奇、磅蛋糕、饼干、蛋糕卷（180℃ 以上烤 ≥ 20 分钟，每人份含蛋 < ⅓ 个）
怕热的过敏原已变性。70% 鸡蛋过敏孩子能过这一级。
最低暴露
蛋白高度变性
2STAGE
轻烘焙与含蛋面食
华夫饼、松饼、可丽饼、薄饼、蛋糕夹心、含蛋面条/饺子皮、裹蛋液煎的炸物
烘烤时间短、温度低，蛋暴露更活。从半块松饼开始。
低暴露
部分变性
3STAGE
含蛋酱料与甜点
蛋黄酱、蛋奶酱（custard）、布丁、舒芙蕾、蛋挞内馅、卡仕达、奶油泡芙馅
蛋被加热但不彻底。从小勺量开始，比如一茶匙蛋黄酱。
中等暴露
半熟蛋白质
4STAGE
全熟鸡蛋
全熟水煮蛋（蛋黄完全凝固）、炒鸡蛋（两面熟透）、煎蛋全熟、厚蛋烧、蛋花汤煮透、茶叶蛋
真正的"能吃鸡蛋"考验。从 ¼ 个全熟蛋开始，逐步加到一整个。
中高暴露
完整蛋白
5STAGE
半熟/生蛋
溏心蛋、温泉蛋、单面煎（太阳蛋）、班尼迪克蛋、提拉米苏/慕斯中的生蛋、自制沙拉酱（含生蛋）、蛋花汤（刚煮开）
最后一关。这一级还要注意：生蛋有沙门氏菌风险，3 岁孩子即使不过敏也不建议常吃。
最高暴露
原态蛋白质
五条在家试探规则
- 一次只升一级。不要和牛奶阶梯同步推进，各走各的。同一天不同时引入两种新食物。
- 从小量开始，分次加量。新一级先给"一口"的量，观察 2 小时没事再加到正常份量。
- 连续 3 天无反应再升下一级。迟发型反应（湿疹、腹泻）可能在 24–72 小时后出现。
- 挑"好时机"做。白天、在家、孩子健康状态下。感冒、发烧、皮疹发作、疫苗接种当天暂停。
- 记一份小日志。日期 / 吃了什么 / 多少量 / 有无反应。这份记录比任何化验单都有用。
红线症状 · 立即停止并就医
- 嘴唇、眼睑、脸部肿胀
- 全身出现大片荨麻疹/风团
- 喷射状呕吐、持续腹痛
- 声音嘶哑、持续咳嗽
- 喘息、呼吸急促或困难
- 面色苍白、萎靡、意识模糊
以上任意一条 → 立即拨打 120 或前往急诊
关于鸡蛋过敏的几个常见疑问
Q：吃蛋黄比蛋白安全吗？
不完全是。主要过敏原在蛋白里，但蛋黄在制作过程中通常会被蛋白污染（打蛋、分离），严格对过敏儿童来说意义不大。临床上不推荐"只吃蛋黄"作为规避策略。
Q：鹌鹑蛋、鸭蛋、鹅蛋呢？
这些禽类蛋和鸡蛋的主要过敏原交叉反应率很高（60–90%），对鸡蛋过敏的孩子大概率也会反应。不要用它们替代。
Q：疫苗里的鸡蛋成分能打吗？
大部分疫苗（包括麻腮风 MMR）的鸡蛋残留量极低，即使鸡蛋过敏也基本安全。流感疫苗在国内部分产品使用鸡胚培养，严重鸡蛋过敏儿童打之前先问医生。黄热病、部分狂犬疫苗例外。
Q：什么时候该去医院做口服激发？
阶梯卡在某一级反复过不去 / 家长不放心 / 既往反应严重——直接去华西第二医院儿童过敏中心做 OFC（口服食物激发试验）。