FAMILY HEALTH · 食物引入日志 · 建议打印 A4 使用(Ctrl/Cmd + P)
🍼 食物引入日志 · 可打印记录表
🥛 牛奶阶梯 🥚 鸡蛋阶梯

食物引入日志

FOOD INTRODUCTION DIARY · 用于记录过敏再引入过程 · 就诊时随身携带
本次引入的食物目标
每日记录
日期 吃了什么
(详细品牌/配料)
剂量 时间 2 小时
观察
24–72 小时
观察
其他
(健康状况/用药)
本次
结论
无任何反应
轻微反应(小疹子/短暂腹胀)
明显反应(参见红线症状)
记录说明

填写提示

⚠ 立即就医信号 嘴唇/脸部肿胀 · 全身荨麻疹 · 喷射性呕吐 · 声嘶/喘息/呼吸困难 · 面色苍白或意识模糊 —— 任意一条立即 拨打 120 或前往儿童急诊。
记录人签字(父/母)
医生复核(可选)